供花・供物ご注文フォーム

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葬家名（必須）葬家名（ふりかな）

通夜時～
告別式（必須）時～

【ご注文内容①】
供花＜16,500円（税込）＞
名札名
供花＜22,000円（税込）＞
名札名
御茶盛＜10,000円（税込）＞
名札名
缶詰盛籠＜14,000円（税込）＞
名札名

※上記以外にもご注文がある場合は以下にご入力ください

【ご注文内容②】
供花＜16,500円（税込）＞
名札名
供花＜22,000円（税込）＞
名札名
御茶盛＜10,000円（税込）＞
名札名
缶詰盛籠＜14,000円（税込）＞
名札名
【ご注文者様情報】
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フリガナ（必須）

電話番号（必須） ※ご注文確定後に葬儀社からご注文確認の連絡がとれる番号を入力して下さい

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